Leczenie niep³odno¶ci w Centrum Medycyny Rozrodu ARTVIMED - opis poszczególnych technik wspomaganego rozrodu ART (Assisted Reproductive Techniques)

Stymulacja jajeczkowania.

Dla potrzeb leczenia niep³odno¶ci metodami wspomaganego rozrodu stosuje siê stymulacjê hormonaln±, która prowadzi do uzyskania wiêkszej ilo¶ci dojrzewaj±cych pêcherzyków jajnikowych i tym samym zwiêksza szansê na powodzenie leczenia.
Stymulacja owulacji jest równie¿ leczeniem z wyboru u kobiet z zaburzeniami jajeczkowania.
W stymulacji mo¿na zastosowaæ:

• Cytrynian klomifenu – jest stosowany w przypadkach zaburzeñ owulacji u kobiet, których partnerzy s± p³odni. W prawid³owym cyklu menstruacyjnym, wydzielanie hormonu uwalniaj±cego gonadotropiny (GnRH) sprawia, ¿e przysadka uwalnia FSH i LH, stymuluj±c w ten sposób rozwój pêcherzyka i owulacjê. Stwierdzono, ¿e klomifen indukuje owulacjê u 75% kobiet niejajeczkuj±cych i 35% z tych kobiet zachodzi w ci±¿ê. Wiêkszo¶æ ci±¿ jest pojedynczych. Odsetek ci±¿ bli¼niaczych jest mniejszy ni¿ 10%. Klomifen jest zwykle stosowany przez 4-5 cykli. Je¿eli w tym czasie pacjentka nie zajdzie w ci±¿ê, nastêpnym krokiem jest zastosowanie gonadotropin.
• Preparaty zawieraj±ce gonadotropiny - leki te s± produkowane poprzez ekstrakcjê czynnych hormonów z moczu kobiet po menopauzie (gonadotropina menopauzalna, HMG) lub te¿ dziêki zastosowaniu metod in¿ynierii genetycznej w specjalnych zaprogramowanych liniach komórkowych (rekombinowany ludzki hormon folikulotropowy, rh-FSH, rekombinowany ludzki hormon luteotropowy rh-LH). Gonadotropiny maj± zdolno¶æ stymulacji wzrostu pêcherzyka lub pêcherzyków jajnikowych i zwykle s± stosowane u kobiet, które nie zareagowa³y na leczenie cytrynianem klomifenu. Wzrost licznych pêcherzyków jajnikowych jest wykorzystywany w technikach wspomaganego rozrodu (ART).
• Preparaty gonadotropiny kosmówkowej (HCG). Równie¿ w tym przypadku dostêpne s± preparaty moczopochodne (u-HCG) oraz rekombinowane (rekominowana ludzka gonadotropina kosmówkowa). Hormon ten powoduje uwalnianie jaja w sposób analogiczny do LH. Zwykle lek podaje siê 24 godziny po ostatniej dawce gonadotropin w celu indukcji owulacji.
• U mê¿czyzn iniekcje hCG dwa do trzech razy na tydzieñ mog± pobudzaæ produkcjê testosteronu, hormonu maj±cego zasadnicze znaczenie dla wytwarzania plemników.