AMH – nowoczesna ocena rezerwy jajnikowej szansą na kontrolę płodności i skuteczniejsze in vitro

Tempo i warunki dzisiejszego życia wymuszają na kobietach dokonywanie wyboru pomiędzy karierą zawodową a macierzyństwem. Często to właśnie rola matki jest odsuwana na „potem”, a to „potem” może się okazać „za późno”.

Każda kobieta ma indywidualną i ograniczoną ilość komórek jajowych. Powstają one w trakcie życia płodowego, uaktywniają się w okresie dojrzewania i później są już tylko bezpowrotnie tracone. Komórki jajowe, powstałe w życiu płodowym to tak zwana rezerwa jajnikowa na całe życie.

Co to jest AMH?

AMH (ang. Anti-Müllerian Hormone) jest hormonem, produkowanym zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. U kobiet AMH produkowany jest w pęcherzykach w jajniku przez komórki otaczające komórki jajowe gotowe do wzrostu.

Badanie poziomu hormonu AMH pozwala określić poziom rezerwy jajnikowej, a zatem pośrednio ocenić ile komórek jajnikowych kobieta jeszcze posiada. Dzięki badaniu można oszacować czas jaki pozostał kobiecie na zostanie matką, np. 3, 5 10 lat. Znając poziom rezerwy jajnikowej jesteśmy w stanie pomóc zachować szanse na macierzyństwo gdy ta rezerwa jest już niska, a z różnych przyczyn kobieta nie ma planów macierzyńskich, np. zamrażając jej komórki jajowe. Oczywiście nie jest to metoda pewna, ale daje szanse, podobnie jak u pacjentek poddawanych terapii onkologicznej.

Określenie poziomu AMH to nie tylko badanie mówiące o ilości komórek jajowych, ale też określające w pewnym sensie ich jakość. Staje się więc niezbędnym testem w diagnostyce i leczeniu par z niepłodnością, chcących poddać się leczeniu metodami wspomaganego rozrodu (ART.). Dzięki znajomości poziomu AMH lekarz jest w stanie przewidzieć szanse na urodzenie dziecka i zacząć indywidualne działanie medyczne dla par mających problem z niepłodnością.

Dlaczego badanie AMH?

Naukowcy bez przerwy pracują nad nowszymi, lepszymi metodami badań. Nowoczesna medycyna dąży do tego, aby leczenie nie było „drogą przez mękę” dla pacjenta. Stąd też ciągła praca nad udoskonaleniem metod badawczych i uzyskiwanie jak najbardziej wiarygodnych wyników. Lepsza diagnostyka ma prowadzić do jak najlepszych efektów leczenia.

Do tej pory płodność pacjentki oceniano na podstawie badania hormonu FSH (hormon folikulotropowy), który jest odpowiedzialny za dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych. Badanie to musi być wykonywane w pierwszych dniach cyklu (najlepiej w 3 dniu cyklu). Wszelkie zakłócenia cyklu, patologie jajników (np. obecność torbieli) lub przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych może fałszować wynik badania.

Badanie AMH wykonywane jest niezależnie od dnia cyklu gdyż poziom hormonu jest taki sam w trakcie całego cyklu miesiączkowego. Na poziom AMH nie ma wpływu terapia hormonalna ani antykoncepcyjna.

Wynik otrzymuje się po ocenie stężenia hormonu w surowicy krwi.

Po co badać AMH?

Pomiar AMH to badanie istotne dla określenia wydolności jajników u prawidłowo miesiączkujących kobiet, które mają problem z zajściem w ciążę.

Niskie stężenie AMH skłania do wcześniejszego zastosowania zapłodnienia pozaustrojowego jako najskuteczniejszej metody leczenia niepłodności.